- A mudança trazida pela RDC 137/2017 afeta o primeiro parágrafo do Artigo 13º da RDC 7/2010, que passa a vigorar com a seguinte redação: “Art. 13 ....
sexta-feira, 19 de janeiro de 2024
E se eu não passar na prova de titulo da Assobrafir - Coffito (Terapia Intensiva Adulto)?
segunda-feira, 15 de janeiro de 2024
Gemba - 5S e qualidade em Fisioterapia
O assunto qualidade na Fisioterapia Hospitalar ainda se encontra bem restrito, pois a realidade cultural no nosso país é diferente de outros continentes, visto que aqui temos mais responsabilidades no envolvimento do trabalho, sobrecarregando os profissionais em seu dia a dia e diminuindo muito uma aplicabilidade mais especifica. O que seria qualidade na Fisioterapia Hospitalar? A redução de custo com aumento da funcionalidade dos pacientes? Redução no tempo de VM e internação?
1. Seiri – Senso de Utilização
O primeiro S da metodologia tem como principal intuito estimular o questionamento sobre a necessidade de alguns objetos, materiais e equipamentos da empresa. A ideia aqui é remover aquilo que não é necessário e dar lugar apenas ao que realmente importa para o funcionamento do setor, com isso promovemos uma limpeza no traballho deixando apenas p que realmente é útil. Um exemplo é determinar quais aparelhos e dispositivos podemos deixar em uso e que tragam realmente resultados para nossos pacientes segundo as evidências científicas.
2. Seiton – Senso de Organização
Após eliminar os itens desnecessários em sua empresa, é o momento de organizá-los. Como o seu próprio nome deixa claro, o Senso de Organização serve para posicionar os objetos do ambiente em locais adequados. Para ajudá-lo nisso, você pode fazer uma classificação da frequência de uso de cada item e colocá-lo em um lugar estratégico de acordo com a sua importância. Toda essa organização facilita os movimentos desnecessários e atrasos nas condutas a serem tomadas pelos colaboradores, com isso otimizando a assinstência rápida e eficiente.
3. Seiso – Senso de Limpeza
Com tudo organizado e em seu devido lugar, é hora de focar na limpeza. O Senso de Limpeza possui o intuito de estimular a manutenção da higiene do espaço. O local de trabalho sujo pode desmotivar os colaboradores, promover problemas de saúde e aumentar as chances de falhas em equipamentos, além de não estar conforme as normas da SCIH e Vigilância Sanitária, portanto todos os dispositivos devem estar limpos e com datas.
4. Seiketsu – Senso de Padronização
A etapa do Senso de Padronização tem o objetivo de transformar processos e atitudes benéficas ao trabalho em padrões da empresa. Inclusive, a ideia é que esse princípio auxilie a manter os outros 4S em utilização. Logo teremos ou devemos ter um fluxo de todos os nossos processo a serem realizados ou no caso DOPs.
5. Shitsuke – Senso de Disciplina
Nenhum dos princípios anteriores é capaz de se sustentar caso a sua organização não coloque em prática o Senso de Disciplina. O último S é o mais desafiador de todos, mas é essencial para que os outros princípios e práticas de qualidade sejam implementadas e bem utilizadas. Para isso, é preciso que tanto os gerentes quanto os colaboradores entendam a importância da metodologia 5S e se esforcem para implementar as práticas.
quinta-feira, 11 de janeiro de 2024
Qualidade em Fisioterapia
sábado, 30 de dezembro de 2023
O que seria o tal do broncograma aéreo
Fernando Acácio Batista
Professor de Educação FísicaFisioterapeuta IntensivistaEstudante de NutriçãoGestor do Hospital Sancta MaggioreCo-fundador e Professor da Liga da FisiointensivaProfessor da especialização em Fisioterapia Hospitalar da Physiocursos SorocabaProfessor da Especialização em Fisioterapia em Terapia Intensiva da InspirarEspecialização em Fisioterapia Respiratória pela ISCMSPEspecialização em Fisioterapia em UTI pelo HFMUSPEspecialista em Fisioterapia em Terapia Intensiva pela ASSSOBRAFIR-COFFITOEspecializado em Fisiologia do Exercício pela UniAméricaMBA em Gestão da Qualidade e Acreditação Hospitalar pela UniAméricaMestre em Terapia Intensiva pelo IBRATI
quinta-feira, 28 de dezembro de 2023
Mobilizar precocemente
- Excesso de demanda de pacientes;
- Excesso de burocracias que diminuem o tempo com o paciente;
- A cultura local;
- Alguns colegas que colocam barreiras para adotarem a prática;
- Entre outras inúmeras causas.
quarta-feira, 27 de dezembro de 2023
Sepse e Choque Séptico - Vídeo
domingo, 24 de dezembro de 2023
Descansando em "SIMV" - Pode isso Arnaldo?
Não pode ver uma vergonha que já quer passar! 😆
O mito *simv* pra descanso tambem gera assincronia a noite, de manha, a tarde...
Supondo que o colega ajuste FR 8cpm,esses 8 ciclos controlados em "SIMV" que irão disparar em um período de 6 ou 12hr por exemplo,são suficientes pra gerar assincronia(pois entre esses controlados terão disparos espontâneos dentro das janelas disponíveis,levando a duplo disparo por exemplo que é indicador de mortalidade). Já que o hospital não dispõe de fisioterapeuta 24hr na unidade, ajuste adequadamente o volume dos alarmes e valores de FR baixa, APNEIA, VC baixo e treine a enfermagem para darem continuidade da assistência ao desmame ou VM em caso de alarme ativo. Com menor assincronia em modo PSV, se já houver disparos assistidos e espontâneos, assim você não perde o trabalho do desmame do dia todo e não prolonga mais ainda o tempo de VM e internação desse paciente.Ciente que a modalidade "SIMV" faz tudo isso (aumenta tempo em vm, aumenta assincronia paciente X ventilador,aumenta tempo de internação hospitalar/ custos hospitalares,etc) .
Referência ✔ Rev Bras Ter Intensiva. 2014;26(2):89-121
Fisioterapeuta do Hospital Unimed Araçatuba-SP
Aprimorada em Fisioterapia Hospitalar com ênfase em Pediatria e Neonatologia pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto no Hospital de Base
Aperfeiçoada em Osteopatia Estrutural Pelo Instituto Docusse de Terapia Manual
Pós-graduada em Pediatria e Neonatologia pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto-SP
⚠ Acessem o conteúdo do canal mais moderno da Fisioterapia: http://fisioflix.net/181
domingo, 17 de dezembro de 2023
Delirium
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3508697/pdf/nihms418369.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19446324
O que vocês acham?
Até a próxima...
Fernando Acácio Batista
Professor de Educação FísicaFisioterapeuta IntensivistaEstudante de NutriçãoGestor do Hospital Sancta MaggioreCo-fundador e Professor da Liga da FisiointensivaProfessor da especialização em Fisioterapia Hospitalar da Physiocursos SorocabaProfessor da Especialização em Fisioterapia em Terapia Intensiva da InspirarEspecialização em Fisioterapia Respiratória pela ISCMSPEspecialização em Fisioterapia em UTI pelo HFMUSPEspecialista em Fisioterapia em Terapia Intensiva pela ASSSOBRAFIR-COFFITOEspecializado em Fisiologia do Exercício pela UniAméricaMBA em Gestão da Qualidade e Acreditação Hospitalar pela UniAméricaMestre em Terapia Intensiva pelo IBRATI
sábado, 9 de dezembro de 2023
Hiperóxia e mortalidade
- Pacientes em UTI sob ventilação mecânica (número de estudos (k) = 4, número de participantes (n) = 189.143);
- Pós-parada cardíaca (k = 6,n = 19144);
- Acidente vascular cerebral (k = 2, n = 5537);
- Lesão cerebral traumática (k = 5, n = 7488).
Fernando Acácio Batista
sexta-feira, 8 de dezembro de 2023
Para onde nossa profissão está caminhando?
domingo, 3 de dezembro de 2023
Ventilação Mecânica em pacientes com IAM
- A incapacidade de manter uma PaO2 > 60 mmHg ou SpO2> 90% com uma FiO2 igual a ou maior do que 60%;
- A PaCO2 superior a 60 mmHg, com pH inferior a 7,25;
- A incapacidade para proteger as vias aéreas ou para expectorar secreção traqueal;
- A instabilidade hemodinâmica ou eletrocardiográfica;
- A incapacidade de tolerar a máscara facial;
- A incapacidade de diminuir a dispnéia e progressão da insuficiência respiratória.
Fernando Acácio Batista
Professor de Educação FísicaFisioterapeuta IntensivistaEstudante de NutriçãoGestor do Hospital Sancta MaggioreCo-fundador e Professor da Liga da FisiointensivaProfessor da especialização em Fisioterapia Hospitalar da Physiocursos SorocabaProfessor da Especialização em Fisioterapia em Terapia Intensiva da InspirarEspecialização em Fisioterapia Respiratória pela ISCMSPEspecialização em Fisioterapia em UTI pelo HFMUSPEspecialista em Fisioterapia em Terapia Intensiva pela ASSSOBRAFIR-COFFITOEspecializado em Fisiologia do Exercício pela UniAméricaMBA em Gestão da Qualidade e Acreditação Hospitalar pela UniAméricaMestre em Terapia Intensiva pelo IBRATI
Postagem em destaque
Meu Paciente está com uma infecção multirresistente e agora
https://fernandoabatista34.wixsite.com/website _________________________________________________________________________________ ...
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Olá, meu nome é Fernando Acácio Batista e eu sou Fisioterapeuta especialista em fisioterapia em terapia intensiva adulto, além disso sou pro...
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O estudo PEEP-ZEEP technique: cardiorespiratory repercussions in mechanically ventilated patients submitted to a coronary artery bypass gra...
















