Os modos proporcionais ventilação de assistência proporcional, (VAP) e ventilação ventilatória ajustada neuralmente, (NAVA) podem melhorar a interação paciente-ventilador e, consequentemente, podem ser eficientes como um modo de desmame.
Foram analisados estudos randomizados de grupo paralelo e crossover que examinaram a eficácia dos modos proporcionais em comparação com PSV em adultos mecanicamente ventilados.
Os desfechos primários foram:
- Índice de assincronia (AI);
- Falha no desmame;
- Duração da ventilação mecânica.
A duração reduzida da ventilação mecânica foi encontrada com o PAV, mas não com o NAVA.
Qual a conclusão do estudo: O uso de modos proporcionais foi associado a uma redução na incidência com IA> 10%, falha no desmame e duração da ventilação mecânica, em comparação com o PSV. No entanto, a redução da falha no desmame e a duração da ventilação mecânica foram encontradas apenas com PAV. Devido a uma heterogeneidade significativa entre os estudos e um número insuficiente de estudos, pesquisas adicionais parecem justificadas para melhor compreender o impacto dos modos proporcionais.
Fernando Acácio Batista
Professor de curso livre em Ventilação Mecânica aplicada a doenças
Gestor do Hospital Sancta Maggiore
Co-fundador e Professor da Liga Nacional da Fisiointensiva
Especializado em Fisioterapia Respiratória pela ISCMSP
Especializado em Fisioterapia em UTI pelo HCFMUSP
Especialista em Fisioterapia em Terapia Intensiva Adulto pela ASSOBRAFIR / COFFITO
Mestre em Terapia Intensiva pela IBRATI
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