A alguns dias atrás estava conversando com um colega de profissão pelo qual atende no serviço onde realizo gestão sobre os 30 graus de elevação do leito dos pacientes em ventilação mecânica.
Nós falávamos sobre o decúbito elevado nestes pacientes e os graus que poderiam ser recomendados e as dificuldades que temos para realizar a monitorização adequada deste procedimento, já que ele faz parte do protocolo de PAV (Pneumonia associada a ventilação mecânica).
Mas como poderíamos realmente manter um adequado controle desta variável tão importante?
A resposta que encontramos foi uma demarcação na cama do decúbito realizado pela Coordenação de Enfermagem (Que apresentam um controle rigoroso deste processo), pois nossas camas nos dão a possibilidade de levantar ou baixar toda em relação ao chão, com isso demarcar a parede não funcionaria. Então realizamos a demarcação da cama e o processo ficou mais fácil, com isso a equipe de enfermagem e de fisioterapia tem o cuidado detalhista de deixar sempre no decúbito recomendado.
Nós utilizamos 30º graus na maior parte do tempo, pois os 45º graus mesmo apresentando melhores resultados, promove uma ponto de maior de pressão em região de sacra e trocânter, podendo facilitar a lesão de pele, mesmo com trocas de decúbito em tempo adequado.
Todo os dias ao passar plantão com a equipe e em horários diferentes, pois não temos horário fixo para essa passagem, os leitos sempre se encontram na altura recomendada, além claro daqueles pacientes que são mobilizados precocemente e muitas vezes estão em decúbito elevado e até fora do leito em uma poltrona após atendimento.
O que me deixa feliz é que a área da saúde tem tomado proporções gigantescas e com isso vem o crescimento profissional com a maturidade de todos os envolvidos. Devemos ter noção que o minimo dos processos organizacionais, podem na verdade ser tão importante para o paciente e para a empresa.
Juntos podemos fazer uma saúde muito melhor...
http://proqualis.net/sites/proqualis.net/files/000002333b7Xqvm.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1592694/
https://www.thoracic.org/statements/resources/tb-opi/hap-vap-guidelines-2016.pdf
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