domingo, 10 de outubro de 2021

Mecânica pulmonar após aspiração traqueal

O estudo Brasileiro Comportamento da Mecânica Pulmonar após a Aplicação de Protocolo de Fisioterapia Respiratória e Aspiração Traqueal em Pacientes com Ventilação Mecânica Invasiva foi realizado de forma prospectiva e aleatória, controlado do tipo cruzado que incluíram pacientes com mais de 48 horas em ventilação mecânica invasiva (VMI).

O protocolo de Fisioterapia consistiu em técnicas de higiene brônquica com instilação de soro fisiológico para umidificar as secreções e aspiração traqueal.
O outro grupo recebeu apenas aspiração traqueal e ambos os atendimento foram realizados pela mesma Fisioterapeuta.

Os resultados dos 12 pacientes que completaram o estudos foram:

  • Não houve diferença entre os grupos em relação à Cdyn;
  • Não houve diferença entre os grupos em relação a volume corrente e volume-minuto;. 

  • A Resistência diminuiu após (de 10,4 ± 3 cmH2 O/L/seg para 8,9 ± 2 cmH2 O/L/seg; p < 0,02), 30 minutos após (de 10,4 ± 3 cmH2 O/L/seg para 9 ± 2 cmH2 O/L/seg; p < 0,01) e 120 min após (de 10,4 ± 3 cmH2 O/L/seg para 9 ± 2 cmH2 O/L/seg; p < 0,03) a aplicação do protocolo de Fisioterapia. 
  • Já quando comparamos com a aspiração traqueal isolado foi menor nos momentos 30 (9 ± 2 cmH2 O/L/seg versus 10,2 ± 2 cmH2 O/L/seg; p < 0,04) e 120 minutos (9 ± 2 cmH2 O/L/segundo versus 10,4 ± 3 cmH2 O/L/seg; p < 0,04)


Os autores concluíram que o protocolo de Fisioterapia aplicado é mais eficiente para a redução da resistência de vias aéreas do que a aspiração traqueal isolada.

Lembrando que a alteração da resistência de vias aéreas poderão trazer alterações na mecânica pulmonar em pacientes em uso de ventilação mecânica, estando sedados ou não e que o procedimento de técnicas de Fisioterapia respiratória fazem parte do arsenal dos profissionais no Brasil.

O que acham?



Até a próxima...




Fernando Acácio Batista

Fisioterapeuta Intensivista do Hospital Sancta Maggiore
Co- fundador e Professor da Liga da Fisiointensiva
Professor da Especialização em Fisioterapia Intensiva da Liga da Fisiointensiva
Professor do Aperfeiçoamento teórico da Liga da Fisiointensiva
Membro da Sociedade Brasileira de Terapia Intensiva
Especialização em Fisioterapia Respiratória pela ISCMSP
Especialização em Fisioterapia em UTI pelo HFMUSP
Mestrando em Terapia Intensiva pelo IBRATI




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